Хронический холецистит увеличивает риск инсульта, но хирургическое лечение может его снизит

По данным нового ретроспективного когортного исследования, опубликованного в журнале «Gastroenterology and Hepatology», холецистэктомия связана со сниженным риском развития инсульта. Предыдущие исследования показали, что наличие хронического холецистита увеличивает риск инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а также риск смерти.

В исследовании сравнивалась частота сердечно-сосудистых осложнений и смерти у 155 356 пациентов с холециститом, которым была выполнена холецистэктомия, и у 155 356 пациентов с холециститом, которым желчный пузырь не удаляли.

За время наблюдения (2000-2012 годы) инсульт развился у 19 096 пациентов без холецистэктомии (17,8 на 1000 человеко-лет) и у 11 913 пациентов с холецистэктомией в анамнезе (10,6 на 1000 человеко-лет) был инсульт. После холецистэктомии значительно уменьшался риск как ишемического инсульта (отношение рисков 0,60), так и геморрагического инсульта (отношение рисков 0,55). Риск инсульта не зависел от наличия или отсутствия симптомов холецистита.

Основываясь на полученных результатах, авторы рекомендуют врачам оценивать факторы риска развития ССЗ у пациентов с холециститом. При наличии высокого риска необходимо принимать профилактические меры.

Причина такой ассоциации холецистита с ССЗ пока неясна. Авторы исследования, предполагают, что причина кроется в течении воспалительного процесса и в задержке желчи в желчном пузыре. Острое или хроническое воспаление играет важную роль в развитии ССЗ. Возможно, поэтому холецистэктомия помогает снизить риск инсульта за счет устранения источника воспалительного процесса. Однако для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования.

Источники:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgh.14678

https://www.medscape.com/viewarticle/914601