Отдел рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Основные направления деятельности:

• Проведение диагностической коронарографии, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий бедренным и радиальным доступами в стационарных условиях у больных с ишемической болезнью сердца и больных с некоронарогенными поражениями миокарда и другой сердечно-сосудистой патологией
• Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий у пациентов с острым коронарным синдромом в условиях круглосуточной ангиографической службы (24/7) с применением аспирационной тромбоэкстракции
• Баллонная ангиопластика и стентирование многососудистых поражений коронарного русла, а также ствола левой коронарной артерии с применением баллонной контрпульсации и ротационной атерэктомии
• Исследование шунтов после операции коронарного шунтирования, выполнение баллонной ангиопластики со стентированием аорто- и маммарокоронарных шунтов, эмболизация ветвей маммарных шунтов.
• Проведение внутрисосудистого ультразвукового исследования, оптико-когерентной томографии и измерение фракционного резерва кровотока пограничных стенозов коронарных артерий
• Баллонная ангиопластика и стентирование периферических артерий (сонных, почечных и артерий верхних и нижних конечностей).
• Исследование аорты и её ветвей
• Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия у больных с неклапанной мерцательной аритмией устройствами Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device
• Эндомиокардиальная биопсия, зондирование правых отделов сердца
• Транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки

Научная деятельность:

• Помимо современных стентов с лекарственным покрытием, свою эффективность и безопасность доказали стенты с биодеградирующим покрытием. Впервые в России имплантация стентов с биодеградирующим покрытием была выполнена в нашем отделе. Новым этапом развития в эндоваскулярном лечение стала разработка биорастворимых стентов, которые полностью рассасываются в течение 2 лет. Такие стенты впервые в России были также имплантированы в нашем отделе в конце 2012 года. В настоящее время ведется динамическое наблюдение, и накапливаются данные в этом направлении.
• Использование дополнительных инвазивных методов диагностики при баллонной ангиопластики и стентировании коронарных артерий позволило значительно расширить показания к проведению чрескожного коронарного вмешательства и повысить эффективность эндоваскулярного лечения. К таким методам относятся внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) и оптическая когерентная томография (ОКТ) для морфологической оценки атеросклеротических бляшек, протяженности поражений и диаметра артерий, а также измерение фракционного резерва кровотока для определения функциональной значимости пограничных стенозов.
• Накоплен большой опыт по оказанию помощи больным с поражением основного ствола левой коронарной артерии, ранее являвшимся прямым показанием к проведению операции коронарного шунтирования. Освоена техника баллонной ангиопластики со стентированием «незащищенного» ствола левой коронарной артерии с применением ротационной атерэктомии как с использованием, так и без использования внутриаортальной баллонной контрпульсации.
• Накоплен большой опыт эндоваскулярной изоляции ушка левого предсердия с помощью устройств Amplatzer Cardiac Plug и Watchman Device
• Использование мануальной тромбоэкстракции при проведении чрескожного коронарного вмешательства у больных с острым инфарктом миокарда показала себя эффективной и безопасной методикой предотвращения феномена «no-reflow»
• Применение радиального доступа, в том числе при первичном чрескожном коронарном вмешательстве и стентировании ствола левой коронарной артерии, позволяет снизить частоту местных осложнений в месте пункции, добиться ранней активизации больных и сократить сроки их пребывания в стационаре

Перечень оборудования

• Аппарат ангиографический для диагностики Axiom Artis dFS
• Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
• Кардиоангиограф Axiom Artis dFS
• Аппарат рентгеновский Allura Xper FD 10 с принадлежностями
• Биплановая ангиографическая установка Allura Xper FD 10/10

Перечень инструментария

Все диагностические исследования и интервенционные вмешательства выполняются инструментами следующих фирм-производителей

• Boston Scientific®
• Medtronic®
• Abbot®
• Asahi Intecc®
• Spectranetics®
• St. Jude Medical®
• Volcano®

Сотрудники

• Самко Анатолий Николаевич - руководитель отдела, д.м.н., профессор
• Меркулов Евгений Владимирович - заведующий 1-ым отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, д.м.н.
• Левицкий Игорь Владимирович - старший научный сотрудник, к.м.н.
• Проваторов Сергей Ильич - научный сотрудник, д.м.н.
• Терещенко Андрей Сергеевич - научный сотрудник, к.м.н.
• Миронов Всеволод Михайлович - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
• Филатов Дмитрий Николаевич - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
• Широков Роман Олегович - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
• Арутюнян Гоар Кимовна - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
• Жамгырчиев Шерлан Толобаевич - врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.

http://www.rusintervention.ru/

Руководитель отдела, доктор медицинских наук, профессор
Самко Анатолий Николаевич